如果宝宝生病了

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文章摘要

了解更多宝宝健康的知识，帮助您决定何时观察等待，何时看医生。

什么时候应该静观其变，什么时候应该通知医生？初为父母的家长经常担心如何应对生病的宝宝，怎样才知道孩子生病了以及他们可以做些什么？

还好，如果您现在花时间了解一些宝宝疾病的病症，当疾病来袭时，您就会对于处理这些小病更加自信了。以下的病症可以教您决定什么时候应该静观其变，什么时候应该通知医生。

要想宝宝身体健康，这需要您和医生两个人共同合作。记住：医生都想提供帮助的，如果有问题了，要及时告诉医生。

向医生询问孩子疾病的先兆：

 什么：时刻准备给医生报告孩子生病的症状。
 多久：告诉医生这些症状已经明显地持续多久了。
 如果医生已经下班了，您要交代更多背景信息给接线医生或者其它值班医生。告诉医生孩子的年龄，描述孩子之前的身体状况和出现过的问题。
 保持冷静，尽量具体描述信息。
 通常医生都想知道小朋友是否有发烧现象，多少摄氏度以及发烧持续了多久。如果不是情况紧急，尽量先给孩子测体温再打电话给医生。

与稍微大一点的宝宝以及学步期宝宝不一样，3个月以下的宝宝的疾病先兆有自己的特征，因此我们将以下内容分成两个部分：幼年宝宝疾病先兆以及宝宝和学步期宝宝疾病先兆。

严重问题清单

幼年宝宝疾病先兆

宝宝和学步期宝宝疾病先兆

严重问题清单

如果您的宝宝或者学步期宝宝出现以下症状，要马上通知医生。出现这些症状时，宝宝要马上接受治疗。

 斜颈。
 囟门凸出——当宝宝头部呈45度角的时候，这个软部位会突出的时候。
 昏睡-孩子很难醒过来或者您想叫醒他，但他不理睬您。
 发烧超过41摄氏度或者华氏105.8度。
 肚子或者睪丸疼痛或膨胀。
 有紫色的斑点（这不是瘀伤-除非是在头部的瘀伤）。
 不会走路。
 每当您碰他或抱着他动的时候，他会哭。
 嘴唇就算用温水敷过还是发紫。
 静下来休息时呼吸会是有啸吼性。啸吼性呼吸是指吸气的时候发出声音；喘息是指呼气的时候发出声音。
 每分钟呼吸超过60次，呼吸时会比较费力或者可以听见宝宝的呼吸声。
 无论怎么安抚都无效，连续哭2-3个小时。

新生宝宝疾病预兆

如果三个月以下的宝宝生病了，我们要给予特别的照顾。这些病的预兆有时会很微妙，有时会很容易被混淆，而且宝宝的病比一般小朋友的病更容易恶化。虽然说宝宝比较容易康复而且很少出现严重的疾病，但是最好还是要遵从一些指导意见。以下是一些病的先兆。

发烧

婴儿的发烧要引起我们的高度重视。如果直肠测出来的体温是38.5摄氏度/华氏101.3度就被称为高烧。对于这种年龄的宝宝不要用耳朵探热器，而是用直肠探热器或者腋下探热器。

如果孩子的体温上升，您先把孩子的一件外套脱下，然后15-20分钟以后再给他测体温。如果这时测出的体温还是有发烧现象，那么您要通知医生了。或者根本没有事，但或者是轻微的感冒，无论如何都要告诉医生，以防万一。

平时要注意观察，做好准备向医生报告孩子是否吃得好睡得好，是否精神饱满还是有病态表现（参考以下内容）。对于刚出世不久的宝宝，发烧很可能是由于穿太多衣服，而不是真正的发烧。如果孩子在过去一两周有接触过某些病人，或者孩子有慢性疾病，您都要告诉医生。孩子在这个年龄不适宜服用扑热息痛或者布洛芬抗炎镇痛药。无论如何，听从医生的建议。

体温低

如果孩子体温下降，很容易感染疾病。如果他的体温低于37.5摄氏度或者华氏99.5度，给宝宝多穿件衣服，然后隔15-20分钟之后再给他测体温。如果体温没有上升或者只是上升一会，这就不是穿衣服的问题了，您要通知医生。如果孩子出现任何疾病的先兆或者之前接触过任何疾病，如上所述，都要告知医生。

呼吸急速

新生宝宝呼吸困难的症状与年龄稍微大一点的宝宝一样，都是呼吸困难而且越来越急促。如果出现呼吸加速问题，他们很容易会觉得疲劳，而且因为胸膛和心脏承受不起快速呼吸而感觉呼吸痛苦。婴儿每分钟60次以上的呼吸频率被称为呼吸过快。如果您的婴儿呼吸过快，您要告诉医生。如果您发觉孩子在呼吸时，肋骨之间的位置会随着呼吸而凹凸，您应该要更加重视这个问题，提起宝宝的衣服，查个究竟。

胃口不好

每个宝宝都会有胃口不好的时候，但是如果宝宝连续两次胃口不好，那么可能会出现问题，您应该找医生为宝宝做检查。如果看上去宝宝有不健康的迹象或者睡着不醒，不进食，那么您要马上通知医生。如果您是母乳育儿，而您宝宝又不想喝奶，您也要马上联系医生。

呕吐

很多宝宝会喷东西（有时也叫呕吐），而有些宝宝偶尔也会呕吐。如果宝宝呕吐的东西有一汤匙多，或者连续呕吐两次或者有病态的迹象，那么您要联系您的医生。如果孩子呕吐出来的东西呈亮黄色，那么您要马上联系医生。如果呕吐喷到整个房间（真的是喷到整个房间），那证明了是胃部堵塞，您也要告诉医生。

排尿问题

如果刚出生的宝宝在第一天里连续六个小时没有排尿或者一天以内没有六次排尿，那么他很有可能有脱水症。通知医生。

有些新生产的，高度吸水性纸尿片会保持干爽，就算您摸它也感觉不到有水分-这样的设计会使宝宝的皮肤干爽。如果您担心您孩子没有排尿，您可以把一片纸巾放在尿片内，大概4-6个小时之间频繁检查纸巾有没有湿。如果4-6个小时之后纸巾还是干爽如前，那么您应该立刻通知医生。

宝宝和学步期宝宝生病的先兆

病态

这种观察对判断孩子是否生病最有效，但同时也是最难量化的。告诉医生“孩子的行为不正常”已经可以说明很多问题了。相反，就算宝宝发烧或者发疹，但是看上去是正常的，那么孩子得重病的机会也不大。

“行为不正常”的概念是什么？作为父母的最有资格说自己的孩子“行为不正常”了。以下的一些特征可以作为参考

 宝宝不像平时那样有笑有玩；
 用普通的方法不能安抚哭闹的宝宝；
 宝宝的显得太过固执；
 在他正常醒着的时候会常常犯困；
 他的哭声很虚弱或者听上去感觉他很痛苦。

向医生描述这些症状可以帮助医生指引您下一步的行动。描述这些症状时要尽量具体，因为医生很多时候都是根据这些观察和描述去判断病情的大小。

发烧

如果孩子直肠的体温测试为38.5摄氏度或者华氏101.3度，腋下测温为37.5 摄氏度或者华氏99.5度（4岁以下的孩子不要进行口腔测温），则被视作发烧。3个月以上的宝宝的体温也可以采用耳朵探热。

发烧只是说明孩子在与一种感染疾病作斗争，它不一定意味着孩子病了。轻微至中等的发烧是孩子体内防御机能对小疾病的抗击表现。轻微的发烧可以由太热甚至是喝了一杯热饮引起。而高烧（41摄氏度或者华氏105.8度）则会引起其它的疾病，应该马上给宝宝退烧。一般认为39.5摄氏度或者华氏103.1度以上的发烧比39.5摄氏度或者华氏103.1度以下的发烧更严重，但是病重的大小最主要还是根据孩子的病态去判断，而不是体温的高低。

如果您觉得宝宝身体不适，您要经常给孩子测体温，如果您觉得有必要联系医生就要马上行动。如果宝宝已经有三个月大了，可以阅读包装上的说明书，根据孩子的年龄和体重给宝宝服用扑热息痛或布洛芬抗镇痛药退烧或者减少不适。不要给孩子服用阿司匹林，因为这可能会导致小孩患眼疾。您也可以给他洗一个温水浴来降温，但前提是宝宝没有觉得很冷或者开始颤抖。当孩子颤抖或者出现鸡皮疙瘩的时候就证明小朋友的体温在上升。

不要用酒精拭擦，给孩子冲冷水浴或者敷布。这种冷却小朋友身体的做法会使他们颤抖得更加厉害，最终体温反而上升。

呕吐

呕吐是食物强逼性地从胃里喷出，与小朋友平时嘴里喷饭菜不一样。有时小朋友咳嗽的时候会吐出一些黏液状的物体。小朋友也会吞进，而非咳出，一些分泌物，而这种则是呼吸性疾病。

通常呕吐类似感冒菌的病毒性疾病或者是由于孩子对吃的东西敏感而引起的。您要注意观察孩子呕吐的症状和过程。一次呕吐最多持续8-12个小时。这是在小孩子群体中较为严重的疾病，因为他们很容易因为呕吐而出现脱水。

如果遇到以下情况，说明这种呕吐很严重，要马上处理：

 宝宝呈现病态（见上）；
 宝宝很难醒来或者醒来之后看起来很困惑；
 嘴巴没有出血，也没有流鼻血，但是呕吐物有血；
 呕吐物呈亮黄色或者绿色；
 孩子的腹部膨胀，并且肚痛持续超过三个小时；
 孩子吃了有害食物；
 小朋友头部受伤。很多小朋友受伤之后马上出现呕吐现象。如果呕吐持续时间长，而且伴随着昏睡和不正常的行为，那么这就成为一个大问题。
 出现以下现象就证明小朋友有脱水的现象：
    6-8个小时没有排尿；
    哭的时候没有眼泪；
    嘴和眼睛都很干；
    当宝宝躺下来的时候，宝宝头顶的部位——囟门，会向内凹入。

脱水

如果宝宝出现以下症状，那么他很有可能出现脱水现象：

 就算是很少量的水宝宝也喝不下去；
 出现呕吐，而且还会有含水过多的腹泻；
 宝宝不想喝水或者其它液体；
 6个月以下的宝宝的呕吐持续8个小时以上或者学步期宝宝的呕吐持续超过12个小时；
 宝宝的体表很热。

您可以做的事情

如果孩子喝不下其他液体，尝试给他一茶匙到一大汤勺清水或者准备好的电解质溶液，就算他们还想要都不要再给了。等15分钟之后，再给他们一口。电解质溶液是首选，但是也可以用果汁，水和清淡的无糖软饮料和其他液体交替使用。（如果是用软饮料，可以加糖，同时搅拌到清淡口味）

给孩子喝这些清淡的液体直到孩子不再呕吐，接下来8-12个小时再给小孩吃清淡的食物，之后就可以继续小朋友之前的饮食习惯了。如果您是母乳育儿，您也可以这样做，少量多餐。例如先给孩子吃奶，30分钟之后，再喂他一次。

便秘

虽然家长们还是会担心孩子的肠胃问题，但是便秘似乎不是一个很严重的问题。一般是孩子的粪便过硬或者很难排出时才会予以特别的治疗。有些孩子几天才排遗一次——4-5天还算是正常。其实只要改变一下饮食就可以解决问题了。对于宝宝而言，您可以每次喂完宝宝之后给他喝点水。如果孩子喜爱喝果汁，您可以给他们喝苹果汁或西梅汁。对待喜欢吃东西的小朋友，您可以给他们吃多点纤维类食物，例如麦片或者大麦类，果泥或蔬菜。还要多补充液体。要想小孩通便就多给小孩吃纤维类食物和多喝水。

呼吸困难

为宝宝清理鼻孔的堵塞物之后，检查宝宝是否还有呼吸急促的问题。呼吸急促或者呼吸困难都意味着孩子的胸部有问题，需要立即处理。如果您注意到孩子呼吸时，肋骨和锁骨以上的位置会凹进去的话，您要马上联系医生，因为这些是呼吸困难的先兆。宝宝正常的呼吸频率是每分钟40-50次。（请参看以上新生宝宝专栏内容）每分钟呼吸超过60次被视为不正常。

要测试宝宝的呼吸频率，首先需清除他鼻孔的障碍物，然后等他平静下来再测试。如果觉得宝宝呼吸有问题，要马上联系医生。宝宝会有不规律的呼吸频率，但是呼吸之间停顿10秒以上是不正常的。 如果宝宝嘴唇变蓝或者10秒以上没有呼吸，您要马上打112急救。

呼吸时发出怪声

有时宝宝会发出很多奇怪搞笑的声音。如果孩子生病了，发出一些奇怪的声音，而您又能模仿给医生听，这对医生的诊断很有帮助。有时宝宝或者学步期宝宝呼吸发出的声音是喘息，这是当他们呼吸的时候发出刺耳的吱吱声，这有可能是宝宝的肺部有问题，也有可能是敏感反应，还有可能是吞了东西卡在气管里。如果发生以下情况，要打电话联系医生：

 这是孩子第一次喘息；
 宝宝是6个月以下大；
 喘息越来越严重；
 孩子的气色有任何变化。

如果新生宝宝在呼气的时候发出有规律的”coo coo”声，那么证明了他们呼吸有困难，这需要医生马上处理。如果是年纪稍微大点的孩子，症状是每次呼气时都发出“呼噜”的声音。

当宝宝的声带或喉咙受到病毒感染时，他们吸气的时候会发出啸吼的声音，这也有可能是有些物体卡在宝宝的喉咙里。如果孩子平静的时候，甚至您带他到充满蒸汽的房间，都会发出啸吼的声音，那么您要告诉医生这种情况了。如果这种情况突然和呼吸困难，高烧，流口水以及面色改变一齐发作，您要马上告诉医生。

有时当宝宝咳嗽，哭或者不高兴的时候，他们的叫声会带有啸吼性。如果让孩子喉咙保湿应该可以解决问题。这种情况一般只会持续5-7天，但是您都要留意是否有恶化的迹象。

咳嗽与流鼻涕

如果宝宝的呼吸很平稳，没有喘息的迹象，没有其它严重的症状，您可以尝试一下家庭疗法。如果宝宝觉得鼻子不舒服可以帮他清理一下鼻孔的阻塞物。对婴儿而言，您可以先滴几滴盐水去软化哪些黏液，然后用球茎注射筒将黏液吸出来。对于学步期宝宝而言，用柔软的纸巾拭擦一下即可。如果给宝宝装上一台湿度调节器，那么所有宝宝都会有一个舒服的睡眠夜。

气色变化：红，白，蓝，黄

很多新生宝宝的手脚会因为他们的循环系统未完全发育而泛蓝色，而稍微大一点的宝宝或者学步期的宝宝一般不会这样，除非他们很冷，屏住呼吸一段时间或者呼吸有问题，心脏有问题。如果大一点的宝宝的嘴唇，手脚出现泛蓝现象，这不是一件好事，要马上给予重视。有些孩子生气时屏住呼吸，然后就会脸色发蓝，但是当他们再度顺畅呼吸时，蓝色就会退去，不用担心。有时孩子因为游泳太久，感到冷而脸色泛蓝，这时只需要给他一条毛巾或者抱一下他即可。

面色苍白有可能是因为贫血，也有可能是其它疾病引起的。检查宝宝的口腔或者眼睛，如果呈粉红色，那么就是正常的；否则，或者还有其它症状，您要尽早与医生预约见面。

面色泛红有可能是因为发烧，也有可能是发疹。为宝宝测体温以及检查一下全身有没有发红现象。如果是由于太热而泛红，您可以给他减衣并且带他到凉爽的地方。

如果皮肤泛黄，证明有宝宝有黄疸病。虽然这时宝宝当中很平常的疾病，但是您最好都要让医生知道，他们可以负责观察您的孩子。如果是大点的孩子，过黄的皮肤有可能是证明了他们的肝有问题。而桔黄色的皮肤只说明了您的小朋友吃胡萝卜太多了，这没有什么好担心的，但是您可以考虑让他们吃点其它的食物。

孩子尖叫2-3个小时，任凭您如何安抚都无用

这通常意味着您的宝宝处于痛苦当中或者神经有问题。这种哭从本质上是与小孩子们平常的哭叫不一样的，就算是与有疝气病痛的小孩哭声都不同。这种哭声音调很高很尖，而且毫无要减弱的趋势。

疲倦

如果孩子突然显得很疲累，坐不起来，不能伸手拿玩具甚至连头都抬不起，您要马上联系医生。这种突然出现的疲倦有可能会很严重。

持续腹泻

腹泻就是大便频繁且水分过多，通常会持续几天甚至一个星期。要痊愈的话需要时间，多喝一点水以及稍微改变一下饮食习惯。如果宝宝已经改进了一下膳食，也多喝水了，还是连续5，6天腹泻，您就要马上联系医生了。注意是否出现脱水的症状。如果宝宝粪便里出现血，您也要联系医生（除非这血是呈亮红色的，少量，而且是明显来自于肛门的小伤口）。

绿色的或者水分过多的粪便是从大肠里快速排出的。这种腹泻，不分轻微严重，都会刺激到宝宝的私处。保持宝宝私处干爽，以及用凡士林保护好这个部位。其实应对腹泻，可以给孩子多喝清淡的液体或者经常少量地给孩子喝电解质饮品。保持孩子身体里的水分是预防腹泻的最好方法。

腹泻引起的主要问题是流失水分而引致脱水，您可以：

 如果小孩的粪便比较松散，您可以在他们每餐里加入水，母乳或者配方奶；如果孩子已经开始吃固体食物，您可以给他们吃一些食物，例如苹果酱，香蕉，米饭和马铃薯。千万不要喝果汁。
 如果粪便里水分很多，可以一天频繁地（每隔15到30分钟）给孩子每次喝少量（一汤匙到一盎司）电解质。如果没有电解质，也可以用软饮料或者运动饮料代替。如果您是母乳育儿，继续母乳喂孩子即可。如果孩子情况好转，也开始吃固体食物了，那么在每餐里给他添加一些“止食”的食物（见上）。

如果是学步期宝宝有腹泻：

 3-5天不要喝奶制品-多喝清淡的液体（棒冰也算）。
 吃点固体食物，例如饼干，面包，米饭，香蕉，苹果酱，糖水，素食粉面。
 逐渐加入肉，蔬菜和蛋类。
 如果腹泻复发，重复上述饮食步骤。

在问过医生之前不要给孩子喝凉茶或者在药房里买的药方治疗腹泻。药房里专治大人和小孩的药对宝宝而言反而会是有害的。

发疹

皮疹可能是生病的先兆，也有可能只是虫咬，皮肤疼痛或者皮肤过敏。除非您孩子有以下的症状，否则他是没病的，不用联系医生：

 发疹的部位发紫；
 出现大红斑，表示大片皮肤受感染或者过敏，这需要医生帮忙处理；

如果出现以上任何一种情况，您都要马上联系医生。

剧痛

如果孩子尖叫，怎么安抚都无效，而且您稍微一碰它身体的部位就会凹下去的话，这要引起您的重视，及时联系医生。

会走路的孩子走路困难

如果孩子的腿承担不了自己的重量或者走路突然有瘸的迹象，这表明孩子的关节或者骨头有问题，您应该立即联系医生，给孩子做检查。如果孩子站不起或者有瘸的迹象，您也要马上带他去看医生。但是这不适用于那些只是因为生病，疲累或者想被妈妈抱而不走路的小孩子。如果小朋友走路时腰不直，也有可能是他的胃有问题，要及时看医生。

腹痛

这种问题包括孩子的腹部或者阴囊突然疼痛或者膨胀。这些问题需要及时解决。如果未能及时将宝宝送到家庭医生处，要把孩子送到急诊室。

有些便秘的孩子的腹部也会疼痛，但是这种疼痛不剧烈，而且随着孩子通便就会消失了。如果这个是慢性疾病或者通过喝水和吃纤维类食物都解决不了的疾病，那么您可以与医生预约见面。

失去知觉

如果孩子失去直觉，第一时间一定要打电话给112，并且密切观察孩子的呼吸和脸色。如果您接受过培训，可以给孩子实施心肺复苏术（CPR）。

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